兒童的營養(yǎng)狀況是衡量整個人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標(biāo),也是一個國家人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。
國際上通常將5歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家社會經(jīng)濟發(fā)展的重要指標(biāo),作為關(guān)系人類生存與發(fā)展的重要問題給予關(guān)注。
兒童早期的生理、心理變化快,因此,醫(yī)學(xué)上又將兒童期細分為多個階段:1歲以內(nèi)為嬰兒期,1-3歲為幼兒期,3-6歲為學(xué)齡前期,
我國將兒童營養(yǎng)監(jiān)測范圍覆蓋到0-6歲。
有研究表明,在生命早期1000天(即從懷孕到2歲期間的)母嬰營養(yǎng)影響人一生的健康。這一時期良好的營養(yǎng),可以保障和促進兒童體格和腦發(fā)育,降低出生缺陷的發(fā)生率,降低對疾病的易感性,增強對感染的免疫力。
這一時期營養(yǎng)不良給兒童帶來的近期和遠期危害是不可逆轉(zhuǎn)的,也是不可彌補的。近期危害表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩,患病率和死亡率增加;遠期危害表現(xiàn)為智力發(fā)育滯后,學(xué)習(xí)和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險增加。因此,改善兒童營養(yǎng)和健康狀況關(guān)系到我國未來人口素質(zhì)、經(jīng)濟社會發(fā)展進程和國際競爭實力。
改善兒童營養(yǎng)是世界各國尤其是發(fā)展中國家共同面臨的重大問題。1995年英國學(xué)者經(jīng)過幾十年的研究發(fā)現(xiàn),孩子生命最初的1000天決定其長期的健康狀況。從生命形成到兩歲期間,是可以通過營養(yǎng)來干預(yù)成年慢性病的機遇窗口期。
2002年第55屆世界衛(wèi)生大會通過了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》,強調(diào)出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),6個月后合理添加輔食。要求各成員國實施該戰(zhàn)略,確保所有嬰幼兒的最佳喂養(yǎng),減少營養(yǎng)不良的相關(guān)風(fēng)險。
第65屆世界衛(wèi)生大會通過了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)全面實施計劃,要求各成員國將改善兒童營養(yǎng)提升為國家戰(zhàn)略,納入國家總體發(fā)展規(guī)劃。
2012年哥本哈根共識確定減少學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良是關(guān)系全球發(fā)展的重大問題,投資于學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善是成本效益最好的投資。
眾多慢性疾病的發(fā)生與生命早期的發(fā)育狀況密切相關(guān),如高血壓、高血糖、高血脂、冠心病、精神抑郁癥,都和宮內(nèi)的發(fā)育狀況有直接關(guān)系。
生命早期1000天的營養(yǎng)平衡,需要遵循中國婦幼營養(yǎng)學(xué)會膳食指南:
1、食物豐富,膳食要清淡。這主要是針對早孕反應(yīng)。
2、搭配合理,少食多餐。這有助于減少孕期患糖尿病幾率。
3、保證足夠的碳水化合物。如果膳食中碳水化合物不足,人體就要動員脂肪分解產(chǎn)生能量,其代謝產(chǎn)物酮體會對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
4、攝入葉酸。從孕前三個月開始,每天400ug,孕婦缺乏葉酸有可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、出生低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。
5、補鈣。不僅孕婦要補鈣,哺乳期也要補鈣。嬰兒期的鈣從母乳中獲得,同時需要補充維生素D。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),1到3歲孩子達到鈣推薦攝入量的比例不到5%。鈣的主要食物來源是奶制品、蝦皮、豆制品、新鮮蔬菜水果,保證鈣的來源充足。
6、補鐵。孕期嚴重的貧血會影響孩子的體格和智力。嬰兒6個月以后可以食用高鐵米粉,并監(jiān)測血色素。
7、補碘。碘是合成甲狀腺素的重要成分,對孩子的智力和認知行為會造成明顯影響。李光輝博士強調(diào)要警惕碘過量帶來的問題,在內(nèi)分泌科,甲狀腺功能減退很常見,10個人查甲狀腺8個人可能都有問題。碘不足、碘過量,都會導(dǎo)致甲減。
8、補鋅。營養(yǎng)學(xué)家把鋅稱為生命的火花,一點點就夠了,如果嚴重缺乏,會對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成不良影響。鋅能增加味蕾對食物的感覺,促進食欲,孩子不愛吃東西了,吃點葡萄糖酸鋅,食欲就會改進。
9、攝入長鏈多不飽和脂肪酸。長鏈多不飽和脂肪酸是所有細胞膜的重要成分,在腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育上有突出的功用,其中DHA是影響兒童智力和視敏度的重要質(zhì)。在天然食物中,長鏈多不飽和脂肪酸的含量不多,所以很多配方奶中會添加DHA。
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