本文作者：劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院康復醫(yī)學科

悉尼大學臨床營養(yǎng)學碩士研究生

澳洲DAA認證執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師/特邀編輯

擅長：嬰幼兒及兒童喂養(yǎng)、飲食教育及營養(yǎng)發(fā)育指導，孕產婦營養(yǎng)指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養(yǎng)治療，以及腸外內營養(yǎng)支持。參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養(yǎng)評估與營養(yǎng)治療手冊》、《Krause營養(yǎng)治療學》中重要章節(jié)的譯校編審及《中國臨床營養(yǎng)培訓網(wǎng)絡授課教材》部分章節(jié)的審核命題。多家媒體營養(yǎng)專欄的簽約專家顧問，并擔任過數(shù)本母嬰類圖書主編。

俗話說“三歲看大、七歲看老”，這句俗語與現(xiàn)代醫(yī)學研究的結論是有很大的一致性的。雖說不一定七歲看老，但就健康基礎而言，生命最初 1000 天（從受精卵到寶寶滿 24 個月）確鑿無疑是一個人一輩子健康的奠基期，也是至關重要的階段。不僅僅是飲食習慣，還包含了心智發(fā)育和疾病隱患等很多方面，在最初的1000 天里一旦埋下“種子”，后期是很難逆轉的。單就良好飲食習慣培養(yǎng)而言，在嬰幼兒時期忽略的或者是錯誤處理的一些小問題常常會促成終身不良飲食習慣的養(yǎng)成，因此，在“第一時間”對寶寶進行食育，指導他們吃什么、何時吃、怎么吃、吃多少，打牢健康飲食模式的基礎，對于杜絕近期健康隱患、預防遠期負面影響都極為重要。

（圖片來源：www.pexels.com）

下面讓我們來看看 0~3 歲中各階段的“注意事項”吧！

4~5 月齡

階段特點

“天生”喜歡母乳和有味道的液體，他們靈敏的味蕾從出生那一刻起就具備了分辨甜味、討厭寡淡的能力。

培養(yǎng)重點

始終堅持將白水作為寶寶唯一的也是最佳的“飲料”。

常見誤區(qū)

為了讓寶寶“喝水”，用果水、果汁、稀釋的鈣水或奶替代白水。要知道，順著他們的結果只能是寶寶“得逞”，得到更多“嘗甜頭”的機會，并從此開始養(yǎng)成挑食偏食的毛病。

絕大多數(shù)有甜味的水都會讓寶寶攝入“額外的”無營養(yǎng)價值的熱量，導致體重超速增加。

家長須知：美國兒科學會、中國營養(yǎng)學會、世界衛(wèi)生組織等權威專業(yè)團體 /組織都明確指出，寶寶在未滿 12 個月之前是不可以添加任何果汁、果水的，無論是鮮榨的還是市售的，只要是液體狀態(tài)的水果制品，都不可以喂給寶寶。

專家提醒

在輔食添加的初始階段，米糊和蔬菜等口味淡的食物最好在水果之前添加，且應將胡蘿卜、綠葉菜等味道淡、澀的蔬菜作為添加初期的首選，其后才是好吃的紅薯、南瓜等。如此培養(yǎng)的寶寶，以后不易出現(xiàn)不愛吃青菜的挑食問題。一般來說，建議水果的添加時間安排在寶寶滿 6 月齡之后。

6~8 月齡

階段特點

寶寶處于味覺發(fā)育最敏感和迅速的時期，對各種食物的接受速度絕對會出乎大人的意料。特別是敏感氣質的寶寶，接受新食物是對他們安全感的一項挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)重點

不必過于注重水果的添加，需將重點放在米、面、肉、蔬菜等食材的添加上，讓寶寶的味覺“先窮后富”，從小愛上“平淡生活”，不讓日后的口味變重，導致飲食結構失衡。

常見誤區(qū)

用水果替代蔬菜——蔬菜中富含的許多礦物質、維生素和大量的膳食纖維都是水果遠不及的；只因遭到寶寶一兩次拒絕就輕易放棄新食物的添加——對待新鮮食物，寶寶需要一個熟悉和接受的過程，添加一種新食物往往需要二十多次的耐心嘗試才能“反敗為勝”，需間斷地反復給寶寶嘗試，并適當改變烹調或搭配方式。

專家提醒

不用奶瓶喂輔食；不向食物中添加糖、鹽等任何調味料，要“原汁原味”。吃輔食的時候，一定要將寶寶安置在他自己的小餐椅中，喂食的大人與寶寶面對面而坐，四目相對，表情溫柔輕松，這樣有利于寶寶順利接受固體食物。相反，如果選擇讓寶寶坐在大人的膝蓋上，大人從后面喂寶寶，那就不要怪寶寶不愛吃輔食啦！

家長要做好榜樣，跟寶寶一起“津津有味地享受”各種輔食，并及時表揚和鼓勵寶寶的模仿；添加某種新食物的最初幾次，大人需要額外給自己準備一個勺子。

從靠近自己這邊的輔食中挖一小口，吃給寶寶看，表情可以略微夸張，顯得非常享受，食物非?？煽冢瑫r“認真仔細”地咀嚼和吞咽給寶寶看。完成整個“教”的過程后，再用寶寶自己的小勺子，從靠近寶寶那邊的輔食中挖一口喂給寶寶吃。這樣的教學過程可以更有效地提高輔食添加的成功率。

注意你的手腕！當你把勺子遞到寶寶嘴邊的時候，不要急于送到寶寶嘴里，最好是讓他主動將食物從勺子中抿到嘴里，這個過程中，請一直保持勺子處于平行于地面的狀態(tài)，千萬不要因為一著急或一激動，手腕一抬，導致食物從勺子里“倒進”寶寶嘴里。寶寶需要一個主動去吃、去爭取的過程，而不是被動喂養(yǎng)。手腕抬早了，會將主動變成被動，從自己吃變成被“填鴨”，很容易影響寶寶對食物的接納，導致輔食添加失敗。因此，喂食的過程是忌諱“耍手腕”的，勺子平進平出，是對寶寶的尊重，也是幫助寶寶掌握進食技能、愛上食物的重要影響因素。

絕不能當著寶寶的面評價食物或表現(xiàn)出喜惡，否則會讓寶寶因為對食物有了先入為主的不好印象而挑食。哪怕你不喜歡吃，你也要“佯裝”平靜和享受。

（圖片來源：www.pexels.com）

9~12 月齡

階段特點

融入進餐過程、自己動手吃食物是此階段寶寶最津津樂道的游戲，同時也是他們學習和培養(yǎng)自我進食技巧和能力的重要階段。輔食添加順利的寶寶，此時已經能夠吃較為“成型”的食物，并且開始向成人化的飲食模式過渡。

培養(yǎng)重點

教會寶寶“嚼”！泥糊狀食物已經不能滿足這個階段寶寶的咀嚼要求，更有“嚼頭”的食物如磨牙棒、小饅頭片、水果條、蒸軟的蔬菜條等有助于訓練寶寶的咀嚼能力和對新食物的接受能力。良好的進食技巧和自己動手吃飯的意識，是良好飲食習慣的重要組成部分。

常見誤區(qū)

因害怕寶寶咀嚼不好或咽不下顆粒、塊狀食物而繼續(xù)讓他們吃泥糊狀食品——這樣會因食物營養(yǎng)密度不足而影響正常的生長發(fā)育，且容易助長挑食、偏食等壞習慣的養(yǎng)成。

因害怕肉類難消化、擔心寶寶消化不良而不給或少給寶寶吃肉——動物性食物是優(yōu)質蛋白質、鐵、磷、維生素 B2、維生素 B12、鋅等營養(yǎng)素的良好來源，不可不吃。

過于注重添加動物性食物，如蛋、肉、魚、蝦等——超量的動物性食物容易“擠”走其他食物（如主食、蔬菜）的攝入量，不僅破壞了均衡的飲食結構，還會造成消化負擔，讓寶寶營養(yǎng)失衡。

因擔心寶寶吃不飽或吃得過于忙亂而阻止他們自己拿食物，甚至加以呵斥——寶寶主動進食的行為有利于他們接受各種食物，呵斥、阻止或批評會增加寶寶對食物和進食的恐懼和反感，從此再也無法愛上這種食物。

專家提醒

均衡飲食是營養(yǎng)和健康的基礎，良好的胃腸功能是均衡飲食的保障。一方面要及時增加食物的硬度和粗糙度，以促進寶寶面部咀嚼肌和胃腸消化功能的發(fā)育；另一方面要避免添加過于葷膩或粗纖維過多的食物，以免增加消化負擔。

務必及時鼓勵和表揚寶寶自己動手吃飯，這是建立良好飲食習慣的重要食育內容，關系到寶寶在 1 歲以后是否能夠老老實實地坐在餐桌旁吃飯。

（圖片來源：www.pexels.com）

1~3 歲

階段特點

一日三餐成為飲食重點，奶類退居二線。寶寶已經建立起自己的食物喜惡傾向，開始形成自己的思維方式、飲食心理和飲食習慣，他們變得易挑剔，容易出現(xiàn)偏食和挑食。寶寶在某一階段甚至只吃單一的食物，任何被混合的或者在形狀、顏色上讓他們不滿意的食物，都有可能被拒之千里。

培養(yǎng)重點

訓練寶寶自己拿學飲杯喝奶喝水（其實還可以再早一些，10 個月左右就可以了，但要根據(jù)寶寶具體的發(fā)育狀況靈活調整），停用奶瓶，否則會影響吃飯、增加缺鐵隱患，且不利于牙齒發(fā)育。

繼續(xù)加強對寶寶自己動手吃飯的動機、能力和技巧的培養(yǎng)，避免被動進餐和環(huán)境干擾。養(yǎng)成固定時間、固定地點、均衡飯量的好習慣。

常見誤區(qū)喋喋不休地“勸食”，不斷給寶寶添加飯菜，甚至一口一口地追著喂——勸食易讓寶寶產生逆反心理，被動吃飯。他們會因壓力而產生進食恐懼；或助長依賴情緒，懶于自己吃。當意識到家長對飲食的關注度后，寶寶容易把“吃喝”作為爭取玩耍、看電視、吃零食等機會的“交換籌碼”。

依然堅持不讓寶寶自己拿勺吃飯，擔心吃不飽，更不愿收拾凌亂的殘局——寶寶會認為自己“做錯了”，不利于心理發(fā)育，更不利于培養(yǎng)對食物的興趣。

寶寶不跟大人同桌、同時間吃飯——大人先開口、津津有味地享受食物的場面，遠比 100 句勸說的話更能引起寶寶的興趣，調動他們的食欲。

害怕寶寶餓著，飯后用奶或小零食“補缺”——餅干、蛋糕、糖果等零食會讓寶寶沒有饑餓感，更不愛吃正餐。同時，寶寶會認為不吃飯能換來偏愛的食物，進而助長挑食習慣的養(yǎng)成。

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶愛吃什么，就反復給他做——此階段的寶寶對食物易“喜新厭舊”，同一種食物的反復出現(xiàn)不利于維持他對這種食物的好奇心，應當豐富種類、變換形式。

不停地批評寶寶挑食偏食——當面指責偏食習慣，會成為心理暗示，讓他們更挑食；且責備本身也會讓人產生逆反心理，加重就餐時的心理壓力。

追著寶寶，哄騙著喂飯，規(guī)定他們只有吃一口飯才能看一眼電視——一切可能“轉移”對食物的注意力的環(huán)境因素（比如看電視和玩玩具），都會助長不良習慣的形成。

專家提醒

不要給寶寶吃大人碗里的菜肴——口味過重、增加消化負擔，容易讓他們更挑食。

別怕寶寶把飯菜弄得到處都是、亂七八糟——他們強烈地希望“我的食物我做主”，而且需要學習必要的進食技能，過于強調整潔會在進餐時間里給他制造壓力，打擊寶寶的積極性，導致厭食偏食。

中國還有句老話：千里之堤毀于蟻穴。輔食添加階段的一些小問題，常常因為被低估，甚至被忽視而慢慢積淀成日后的大問題。很多寶寶會在 1 歲多快 2 歲時出現(xiàn)令家長們頭疼的喂養(yǎng)問題，甚至在已經影響了營養(yǎng)狀況之后，家長才來尋求幫助。然而，如果一棟樓的地基沒打好，只是修整地面和門窗，是無法從根本上消除房子結構上的隱患的。

因此，為了你的寶寶不出現(xiàn)“地基”問題，從小抓，很重要！也愿所有的寶寶都能通過建立良好的飲食習慣來培養(yǎng)健康的飲食模式，為日后的茁壯成長奠定堅實的基礎！

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