有些寶媽經(jīng)常在后臺(tái)會(huì)提問，孩子哭聲不夠洪亮是不是缺鈣呀？感覺孩子最近用腦比較多，需要給孩子補(bǔ)充DHA嗎？孩子腹瀉了，吃益生菌有效嗎？

說真的隔著屏幕都感覺到了媽媽們的育兒焦慮，今天就把媽媽們經(jīng)常問到的一些問題，整理成一個(gè)小合輯，供媽媽們參考。

關(guān)于補(bǔ)鈣的科學(xué)講解

根據(jù)2013 版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中，建議寶寶的鈣攝入量是，0-6 個(gè)月齡：200 mg，7-12 個(gè)月齡：250 mg，1-3 歲：600 mg。

一般來說，母乳中含鈣約為 35 mg/100 mL，配方奶約為 50 mg/100 mL，母乳吸收率比配方奶高。

所以0-6個(gè)月的孩子，奶量充足的前提下，無論是母乳還是配方奶中的鈣，完全可以滿足寶寶的需求。只要寶寶飲食和生長發(fā)育正常，就不存在鈣攝入不足的說法，也不用額外再給寶寶補(bǔ)鈣了。

一歲以后的寶寶，身體鈣攝入的主要來源由奶增多到蔬菜和豆類食品，只要保證飲食豐富、營養(yǎng)均衡，喝上足量的奶，就可以從食物中獲得足夠的鈣。

各種食物都吃到，不僅可以促進(jìn)寶寶體內(nèi)鈣含量，還能幫助寶寶養(yǎng)成不挑食，良好的飲食習(xí)慣。

美國兒科學(xué)會(huì)也不建議，給健康的寶寶額外補(bǔ)充鈣劑。

關(guān)于補(bǔ)VD的科學(xué)講解

大多數(shù)被說為缺鈣的結(jié)果，真正缺乏的都是維生素D。維生素D能促進(jìn)身體對(duì)鈣和磷的吸收，如果維生素D不足，就會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病。

正常飲食前提下，醫(yī)生告知的寶寶缺鈣，都應(yīng)該反思寶寶每天的維生素D攝入是否充足。若維生素D不充足，鈣的吸收率僅為10%；維生素D充足，鈣的吸收率為60%-75%。

所以，如果寶寶缺的是維生素D，家長卻南轅北轍的補(bǔ)鈣，那么多補(bǔ)充的這些鈣不僅不能被身體吸收，還會(huì)對(duì)身體造成傷害。

天然食物中的維生素D卻是非常匱乏的，常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪等。正常飲食中攝入的劑量，完全不能滿足人體每日的需要量。所以，無論是中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)還是美國兒科學(xué)會(huì)都建議，寶寶出生后不久就要保證每天至少補(bǔ)充400IU的維生素D。

國內(nèi)觀點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)的寶寶，VD至少需要補(bǔ)充到2歲；配方奶量不足1000ml的寶寶，需要酌情補(bǔ)充VD差額至400IU/d。每個(gè)人嚴(yán)格按照配方奶計(jì)算補(bǔ)差額肯定更準(zhǔn)確，但這并不便于操作，并不是每個(gè)人都會(huì)換算和計(jì)算的。所以，配方奶量不足1000ml的寶寶，也可以不用換算，每天給寶寶照樣補(bǔ)充400IU維生素D，也是可以的，這并不會(huì)過量。

美國兒科學(xué)會(huì)建議補(bǔ)VD時(shí)間可以更長，應(yīng)該貫穿至整個(gè)青少年時(shí)期。

關(guān)于補(bǔ)鐵的科學(xué)講解

大多數(shù)足月出生的寶寶自身儲(chǔ)備的鐵元素只夠持續(xù)到4~6個(gè)月，但隨著寶寶生長發(fā)育，自身對(duì)鐵元素的需求也在不斷增加。

如果寶寶在滿6個(gè)月添加輔食后，卻沒有及時(shí)攝入富含鐵的輔食，或輔食中的鐵不夠，無法進(jìn)一步保證寶寶獲得正常發(fā)育所需的鐵元素，就很容易造成缺鐵性貧血。

據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》顯示，不同年齡兒童每日所需鐵量為：

0-6個(gè)月：每日需鐵量0.3mg，主要來源為母乳、配方奶；

6個(gè)月-1歲：每日需鐵量10mg，主要來源為母乳、配方奶、肉類、動(dòng)物血液、動(dòng)物肝臟、魚類；

1-4歲：每日需鐵量9mg，可耐受最大攝入量為25mg，主要來源為母乳、配方奶、肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、魚類。

* 其中，動(dòng)物血液，一定要保證正規(guī)渠道購買；動(dòng)物肝臟中的維生素A含量過高，建議一周吃一次。

WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：

6個(gè)月到<6歲兒童，血紅蛋白（Hb）低于110g/L診斷為貧血，輕度貧血的血紅蛋白在110-90之間，主要常見的貧血人群為嬰幼兒和孕婦；60-90之間為中度貧血；30-60之間為重度貧血；低于30為極重度貧血。

  飲食推薦：補(bǔ)鐵首選含血紅素鐵豐富的高鐵輔食、其中鐵強(qiáng)化米粉是最方便的，還有肉類、肝類、血類等也是制作高鐵輔食的關(guān)鍵食物。肉類輔食：各種紅肉泥（牛瘦肉、羊瘦肉、豬瘦肉等）。肝類輔食：各種肝泥（豬肝、雞肝等）每周吃1次。動(dòng)物血類：豬血、鴨血、雞血等（注意購買渠道及衛(wèi)生情況）。其實(shí)一些植物也含有豐富的鐵，如黑木耳、紫菜、黑芝麻。但是由于植物性食物含有的是不易于人體吸收的非血紅素鐵，所以在飲食中攝入含維生素C的食物如獼猴桃、鮮棗、橙色水果和新鮮的綠葉蔬菜，可以幫助這些植物來源的鐵的吸收。

關(guān)于補(bǔ)DHA的科學(xué)講解

“DHA”相信很多媽媽都不陌生，畢竟DHA還有一個(gè)別名叫做“腦黃金”，寶寶的大腦發(fā)育、視網(wǎng)膜發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育統(tǒng)統(tǒng)都離不開它。

不過DHA的攝入量并不像大家想象的那樣，攝入的越多寶寶越聰明。

寶寶適宜攝入量：每天100mg（0-36個(gè)月）母乳喂養(yǎng)的足月兒不需要另外補(bǔ)充DHA，因?yàn)轱嬍澈侠淼哪溉橹芯秃胸S富的DHA，就可以滿足孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要。 配方奶喂養(yǎng)的寶寶，盡量選擇含有DHA的配方奶粉，其中DHA含量應(yīng)為總脂肪的0.2-0.5%。保證奶量的前提下也不需要額外補(bǔ)充。

膳食中DHA的主要來源有：膳食中的DHA主要來源于魚和海產(chǎn)品、植物油等。魚類建議爸爸媽媽們選擇海魚，三文魚或者鱈魚（真的，別買假的）等里面都含有豐富的DHA。植物油：亞麻籽油、紫蘇籽油、核桃油中含有豐富的DHA前體α-亞麻酸，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA，但轉(zhuǎn)化效率不高，約1%左右，不如直接吃魚來得便捷高效。其次在核桃、亞麻籽、奇亞籽和蛋黃中也都含有DHA。

如果寶寶吃魚過敏，可選擇合適劑量的DHA補(bǔ)充劑補(bǔ)充。
關(guān)于益生菌益生元的科學(xué)講解

如果你的寶寶是喝母乳的，其實(shí)從出生起，甚至說從出生前，你就一直在給他補(bǔ)充著益生菌。

正常情況下，順產(chǎn)的寶寶在分娩過程中，會(huì)從媽媽的產(chǎn)道中獲得益生菌；另外，母乳含有活性乳桿菌和雙歧桿菌，作為持續(xù)為寶寶提供益生菌的來源；此外，在母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽的乳頭及乳頭周圍皮膚上的益生菌會(huì)被孩子吃到肚子里。這些益生菌會(huì)在腸道內(nèi)不斷繁殖，并形成腸道保護(hù)膜。

想要益生菌發(fā)揮功效，首先必須吃對(duì)“菌種菌株”，且要有“足夠數(shù)量”的“活細(xì)菌”到達(dá)腸道才能發(fā)揮作用。
目前，國際上對(duì)于益生菌可以治療急性胃腸炎、預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉和院內(nèi)腹瀉、預(yù)防壞死性結(jié)腸炎的證據(jù)相對(duì)最為充分。有一定證據(jù)支持益生菌可以預(yù)防或治療其他疾病，如嬰兒腹痛、幽門螺旋桿菌感染、神經(jīng)性皮炎等，但仍然需要進(jìn)一步研究。

另外媽媽會(huì)經(jīng)常搞混的叫做益生元。益生元：可以促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌的繁殖，可以調(diào)節(jié)腸道健康，能預(yù)防便秘。
像一些奶粉里經(jīng)常會(huì)看到含有這些配方例如：FOS（低聚果糖）GOS（低聚半乳糖）。很多寶媽有時(shí)候還會(huì)后臺(tái)問我， 怎么這個(gè)奶粉里這么多帶糖的字?。喝樘?、低聚果糖、低聚半乳糖 。

其實(shí)，低聚果糖、低聚半乳糖都是益生元哦。而乳糖，雖然是糖，但卻是對(duì)寶寶生長發(fā)育有益的糖，是好的配方奶最主要的碳水化合物哦。
雖然叨叨知道家長對(duì)寶寶的愛，但是也不要寶寶有任何風(fēng)吹草動(dòng)就懷疑缺點(diǎn)啥。只要寶寶發(fā)育在正常范圍，能吃能玩精神好，就不用擔(dān)心。另外如果寶寶真的需要補(bǔ)充某種營養(yǎng)素，也一定要按照推薦量來補(bǔ)充，切勿一次補(bǔ)充過多，適得其反。

文章來自DrG科學(xué)育兒