當前由厭食、積滯、疳積引起的兒童營養(yǎng)缺乏癥的患病率相當高,有資料顯示我國3.5億兒童中80%患有不同程度的營養(yǎng)缺乏癥。
兒童缺鐵、鋅、鈣、碘等元素極為普遍,且農(nóng)村甚于城市。
為什么我國人民生活水平普遍提高的今天,兒童營養(yǎng)缺乏癥患病率還如此之高?
厭食、積滯、疳積
互為因果,步步加重
營養(yǎng)學家認為營養(yǎng)來自食物,合理均衡的膳食結(jié)構(gòu),一日三餐中的五谷雜糧、肉、蛋、奶、油、果蔬等含有豐富的蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物,多種維生素和礦物質(zhì)及微量元素,足以滿足人體生理需要和保持營養(yǎng)均衡。
醫(yī)學家認為除了合理均衡的膳食結(jié)構(gòu)外,與小兒脾胃虛弱,臟腑嬌嫩,易虛易實的生理病理特點和胃腸消化吸收功能尚未發(fā)育完全有密切關(guān)系。
如果嬰幼兒非母乳喂養(yǎng),乳品不足,喂養(yǎng)不當,饑飽失宜,或風寒外襲,生冷雜投,損傷脾胃,納運失司,而致嘔吐腹瀉,重傷脾胃。
輕者,食欲不振,惡食、拒食,病程久延脾胃愈虛而成厭食癥;
復(fù)因乳食所傷,脾虛難消,停聚中脘,氣滯血瘀而見納呆食減,脘腹飽脹,大便不調(diào)等癥,積久不化,形成積滯之癥;積久不消,遷延失治,更傷脾胃,納呆食少,營養(yǎng)不良,氣液耗傷,導(dǎo)致全身虛弱,精神萎靡,發(fā)育遲緩,面黃羸瘦,腹大青筋,發(fā)枯成綹,五心煩熱,肝脾腫大,覆臥而眠,睡而不安,低熱盜汗,形成疳積。
疳積列為兒科四大要癥之一,嚴重影響小兒生長發(fā)育。
三者名異源同,互為因果,由于厭食→積滯→疳積,步步加重,重創(chuàng)脾胃消化吸收功能,更加厭食、偏食、擇食、納呆食少,嚴重破壞合理均衡的膳食結(jié)構(gòu),必然造成兒童營養(yǎng)缺乏癥。
如能重視調(diào)理脾胃,保護胃腸消化吸收功能,及早糾治厭食,消積化滯,就可避免形成疳積之癥,也就不會形成小兒營養(yǎng)缺乏癥。
小兒消化病證的五字保健法
要想解決小兒營養(yǎng)缺乏癥,就該恢復(fù)合理均衡的膳食,要想恢復(fù)合理均衡膳食,當首先及時有效治愈小兒厭食、積滯、疳積等一系列胃腸消化系列病癥。
我長期診治研究脾胃病證,發(fā)現(xiàn)很多患者病史長,自幼就有胃腸消化不良,多由積滯、疳積失治、誤治和治療不徹底,造成脾胃虛弱,是繼發(fā)諸多脾胃病證的基礎(chǔ)。
引起我思考防治脾胃病證尤當從小兒抓起。因而開始收集民間療法和名家經(jīng)驗,重視研究小兒生理病理特點,在長期臨床實踐中摸索總結(jié)出治療小兒厭食、積滯、疳積等系列胃腸消化病證的防、健、消、養(yǎng)、補五字保健療法。
所謂五字保健療法是遵循唐代名醫(yī)壽星孫思邈倡導(dǎo)食養(yǎng)、食治、食療的指導(dǎo)思想,結(jié)合臨床需要創(chuàng)立的。
其實本質(zhì)內(nèi)涵為預(yù)防、保健、治療的內(nèi)容,運用及時得當,短時間都能見效治愈。只要飲食增加,營養(yǎng)均衡,體格很快就恢復(fù)健壯。
1.防
即針對小兒臟腑嬌嫩,脾胃虛弱,易虛易實的生理病理特點,處處注意保護胃腸消化吸收功能,以預(yù)防厭食、積滯、疳積諸癥發(fā)生。
嬰兒時期,提倡母乳喂養(yǎng),既營養(yǎng)豐富全面,寒溫適宜,方便安全,又能提高免疫力;
如脾虛消化不良,大便稀溏,加之母乳不足,3個月齡可加輔助食品“蓮肝糊”(蓮子肉粉、鮮肝粉、山藥粉、面粉等,均炒至色微黃氣香),能健脾益胃。沸水沖調(diào)成糊狀,(已成糊化,極易消化吸收)1日2~3次;
6個月齡時可選用民間食療方法:服“鮮肝泥”(雞、豬新鮮肝臟,除去膽囊,乘熱加白糖適量研細如泥),沸水沖熟,香甜可口(冷涼則有腥味難服),喂養(yǎng)小兒,既適時補充鋅元素又能增進食欲,預(yù)防厭食發(fā)生。
動物肝含有大量鋅元素,既營養(yǎng)豐富,又可適時補充小兒生長發(fā)育必須的鋅元素。但目前市面上很難買到新鮮且干凈健康的動物肝臟,所以家長在選購時也當謹慎;
如有感冒,盡早應(yīng)用解熱抗病毒類中成藥。若必須要用解熱鎮(zhèn)痛、抗菌素類西藥時,均可選擇直腸給藥途徑,避免藥物對胃腸道刺激和胃腸酸堿消化液降解藥效之弊端,也繞過肝臟首過消除效應(yīng)。既保護了胃腸消化吸收功能,又起到高效、速效、安全的用藥保障,同時克服了小兒服藥困難的難題。
2.健
即健脾和胃,增強脾胃消化吸收功能,增進食欲,增加食量,增強體質(zhì),提高免疫力。
如有脾虛便溏,或腹瀉,消化不良,可選服嬰兒素、蓮肝糊、參苓白術(shù)散,以提高胃腸消化吸收功能。
亦可間斷配服新曲片(自制新曲:蒼白術(shù)、藿香、紫蘇、枳殼、內(nèi)金、砂仁、良姜、赤小豆、小麥、麥皮、山楂、三棱、莪術(shù)、白曲等)加強健脾和胃助消化之力。
這一系列措施提高了胃腸消化吸收及免疫功能,達到“正氣存內(nèi)邪不可干”的目的。以預(yù)防厭食、積滯、疳積的發(fā)生。
3.消
即消食、化積、調(diào)暢胃腸。
小兒脾胃虛弱,易虛易實,喂養(yǎng)不當,飲食不節(jié),損傷脾胃,致使胃腸消化吸收功能紊亂。極易發(fā)生厭食、積滯、疳積等胃腸消化道系列疾病。
胃腸屬腑,瀉而不藏,以瀉為補,以通為用。故根據(jù)病情輕重不同,選用消食、導(dǎo)滯、化積、瀉下、攻邪之法,達到去邪扶正之目的。
若厭食初期可服新曲片,以醒脾開胃消食,助消化即可;
若積滯不化,停滯胃腸,阻礙氣機,形成積滯者可用消積散(新曲、二丑、炒卜子等)以消食化滯,令腑氣通暢,胃腸消化吸收功能即可恢復(fù);
若積食胃脘,化火成毒,陽明熱盛而見嘔吐、口渴、口粘、口臭、口瘡、高熱者,急當服清瀉劑(大黃、枳實、川樸、公英、黃連、梔子、炒卜子等)以消積、通腑、瀉熱、排毒,邪去則正安;
若積久化熱,氣液耗傷,面黃肌瘦,低熱盜汗,形成疳積者,必用“疳積消顆?!保ㄏ得耖g兒科良藥改制:三甲散、鮮肝粉、木鱉子、內(nèi)金、三棱、莪術(shù)等)以消積化疳、益胃養(yǎng)陰。既能增進食欲,增強胃腸消化吸收功能,又可調(diào)補鋅、鐵、鈣等元素。有利病體康復(fù),促進小兒生長發(fā)育。臨床屢見奇功。
4.養(yǎng)
即益陰養(yǎng)胃、助消化。
胃屬燥土,喜潤惡燥,潤則胃氣和而降。食積傷胃,化熱耗陰傷液或吐瀉大傷胃陰,陰傷則胃燥而氣上逆,不能納谷消化。
病至后期必當滋陰養(yǎng)胃,潤而降逆,可頻服“滋胃煎”(沙參、寸冬、玉竹、白芍、甘草、杷葉、粉葛、飴糖等),令胃得滋潤而逆氣自降,胃液分泌旺盛,自能幫助消化。
5.補
主要指食補。常言藥補不如食補。
在治療厭食、積滯、疳積之后,通過養(yǎng)胃益陰、食療食補來恢復(fù)脾胃消化吸收功能。
以各種粥類最能益胃健脾,補養(yǎng)氣血,康復(fù)機體。如:蓮藕大棗粥(蓮子粉、藕粉、大棗片、大米等),江米山藥蓮子粥(山藥粉、蓮子粉、江米粉等)、山藥雞子黃粥(張錫純方:山藥粉、熟雞蛋黃)等可根據(jù)情況選用,以調(diào)理脾胃消化吸收功能,促其康復(fù)。
通過以上五字保健療法,及時適宜調(diào)治,順應(yīng)小兒生理病理。以增進食欲,增加食量,增強體質(zhì),提高了機體免疫功能。達到扶正祛邪,康復(fù)健身之目的。
注意:文中所涉及的藥物,請勿擅自配藥服用,需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個人體質(zhì)和具體情況辨證開方。
文章來自怡養(yǎng)之道
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