本文作者：劉遂謙

北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生

澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師/特邀編輯

擅長：嬰幼兒及兒童喂養(yǎng)、飲食教育及營養(yǎng)發(fā)育指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養(yǎng)治療，以及腸外內(nèi)營養(yǎng)支持。參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養(yǎng)評(píng)估與營養(yǎng)治療手冊(cè)》、《Krause營養(yǎng)治療學(xué)》中重要章節(jié)的譯校編審及《中國臨床營養(yǎng)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)授課教材》部分章節(jié)的審核命題。多家媒體營養(yǎng)專欄的簽約專家顧問，并擔(dān)任過數(shù)本母嬰類圖書主編。

俗話說“三歲看大、七歲看老”，這句俗語與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論是有很大的一致性的。雖說不一定七歲看老，但就健康基礎(chǔ)而言，生命最初 1000 天（從受精卵到寶寶滿 24 個(gè)月）確鑿無疑是一個(gè)人一輩子健康的奠基期，也是至關(guān)重要的階段。不僅僅是飲食習(xí)慣，還包含了心智發(fā)育和疾病隱患等很多方面，在最初的1000 天里一旦埋下“種子”，后期是很難逆轉(zhuǎn)的。單就良好飲食習(xí)慣培養(yǎng)而言，在嬰幼兒時(shí)期忽略的或者是錯(cuò)誤處理的一些小問題常常會(huì)促成終身不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，因此，在“第一時(shí)間”對(duì)寶寶進(jìn)行食育，指導(dǎo)他們吃什么、何時(shí)吃、怎么吃、吃多少，打牢健康飲食模式的基礎(chǔ)，對(duì)于杜絕近期健康隱患、預(yù)防遠(yuǎn)期負(fù)面影響都極為重要。

（圖片來源：www.pexels.com）

下面讓我們來看看 0~3 歲中各階段的“注意事項(xiàng)”吧！

4~5 月齡

階段特點(diǎn)

“天生”喜歡母乳和有味道的液體，他們靈敏的味蕾從出生那一刻起就具備了分辨甜味、討厭寡淡的能力。

培養(yǎng)重點(diǎn)

始終堅(jiān)持將白水作為寶寶唯一的也是最佳的“飲料”。

常見誤區(qū)

為了讓寶寶“喝水”，用果水、果汁、稀釋的鈣水或奶替代白水。要知道，順著他們的結(jié)果只能是寶寶“得逞”，得到更多“嘗甜頭”的機(jī)會(huì)，并從此開始養(yǎng)成挑食偏食的毛病。

絕大多數(shù)有甜味的水都會(huì)讓寶寶攝入“額外的”無營養(yǎng)價(jià)值的熱量，導(dǎo)致體重超速增加。

家長須知：美國兒科學(xué)會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)、世界衛(wèi)生組織等權(quán)威專業(yè)團(tuán)體 /組織都明確指出，寶寶在未滿 12 個(gè)月之前是不可以添加任何果汁、果水的，無論是鮮榨的還是市售的，只要是液體狀態(tài)的水果制品，都不可以喂給寶寶。

專家提醒

在輔食添加的初始階段，米糊和蔬菜等口味淡的食物最好在水果之前添加，且應(yīng)將胡蘿卜、綠葉菜等味道淡、澀的蔬菜作為添加初期的首選，其后才是好吃的紅薯、南瓜等。如此培養(yǎng)的寶寶，以后不易出現(xiàn)不愛吃青菜的挑食問題。一般來說，建議水果的添加時(shí)間安排在寶寶滿 6 月齡之后。

6~8 月齡

階段特點(diǎn)

寶寶處于味覺發(fā)育最敏感和迅速的時(shí)期，對(duì)各種食物的接受速度絕對(duì)會(huì)出乎大人的意料。特別是敏感氣質(zhì)的寶寶，接受新食物是對(duì)他們安全感的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)重點(diǎn)

不必過于注重水果的添加，需將重點(diǎn)放在米、面、肉、蔬菜等食材的添加上，讓寶寶的味覺“先窮后富”，從小愛上“平淡生活”，不讓日后的口味變重，導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)失衡。

常見誤區(qū)

用水果替代蔬菜——蔬菜中富含的許多礦物質(zhì)、維生素和大量的膳食纖維都是水果遠(yuǎn)不及的；只因遭到寶寶一兩次拒絕就輕易放棄新食物的添加——對(duì)待新鮮食物，寶寶需要一個(gè)熟悉和接受的過程，添加一種新食物往往需要二十多次的耐心嘗試才能“反敗為勝”，需間斷地反復(fù)給寶寶嘗試，并適當(dāng)改變烹調(diào)或搭配方式。

專家提醒

不用奶瓶喂輔食；不向食物中添加糖、鹽等任何調(diào)味料，要“原汁原味”。吃輔食的時(shí)候，一定要將寶寶安置在他自己的小餐椅中，喂食的大人與寶寶面對(duì)面而坐，四目相對(duì)，表情溫柔輕松，這樣有利于寶寶順利接受固體食物。相反，如果選擇讓寶寶坐在大人的膝蓋上，大人從后面喂寶寶，那就不要怪寶寶不愛吃輔食啦！

家長要做好榜樣，跟寶寶一起“津津有味地享受”各種輔食，并及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)寶寶的模仿；添加某種新食物的最初幾次，大人需要額外給自己準(zhǔn)備一個(gè)勺子。

從靠近自己這邊的輔食中挖一小口，吃給寶寶看，表情可以略微夸張，顯得非常享受，食物非?？煽冢瑫r(shí)“認(rèn)真仔細(xì)”地咀嚼和吞咽給寶寶看。完成整個(gè)“教”的過程后，再用寶寶自己的小勺子，從靠近寶寶那邊的輔食中挖一口喂給寶寶吃。這樣的教學(xué)過程可以更有效地提高輔食添加的成功率。

注意你的手腕！當(dāng)你把勺子遞到寶寶嘴邊的時(shí)候，不要急于送到寶寶嘴里，最好是讓他主動(dòng)將食物從勺子中抿到嘴里，這個(gè)過程中，請(qǐng)一直保持勺子處于平行于地面的狀態(tài)，千萬不要因?yàn)橐恢被蛞患?dòng)，手腕一抬，導(dǎo)致食物從勺子里“倒進(jìn)”寶寶嘴里。寶寶需要一個(gè)主動(dòng)去吃、去爭(zhēng)取的過程，而不是被動(dòng)喂養(yǎng)。手腕抬早了，會(huì)將主動(dòng)變成被動(dòng)，從自己吃變成被“填鴨”，很容易影響寶寶對(duì)食物的接納，導(dǎo)致輔食添加失敗。因此，喂食的過程是忌諱“耍手腕”的，勺子平進(jìn)平出，是對(duì)寶寶的尊重，也是幫助寶寶掌握進(jìn)食技能、愛上食物的重要影響因素。

絕不能當(dāng)著寶寶的面評(píng)價(jià)食物或表現(xiàn)出喜惡，否則會(huì)讓寶寶因?yàn)閷?duì)食物有了先入為主的不好印象而挑食。哪怕你不喜歡吃，你也要“佯裝”平靜和享受。

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9~12 月齡

階段特點(diǎn)

融入進(jìn)餐過程、自己動(dòng)手吃食物是此階段寶寶最津津樂道的游戲，同時(shí)也是他們學(xué)習(xí)和培養(yǎng)自我進(jìn)食技巧和能力的重要階段。輔食添加順利的寶寶，此時(shí)已經(jīng)能夠吃較為“成型”的食物，并且開始向成人化的飲食模式過渡。

培養(yǎng)重點(diǎn)

教會(huì)寶寶“嚼”！泥糊狀食物已經(jīng)不能滿足這個(gè)階段寶寶的咀嚼要求，更有“嚼頭”的食物如磨牙棒、小饅頭片、水果條、蒸軟的蔬菜條等有助于訓(xùn)練寶寶的咀嚼能力和對(duì)新食物的接受能力。良好的進(jìn)食技巧和自己動(dòng)手吃飯的意識(shí)，是良好飲食習(xí)慣的重要組成部分。

常見誤區(qū)

因害怕寶寶咀嚼不好或咽不下顆粒、塊狀食物而繼續(xù)讓他們吃泥糊狀食品——這樣會(huì)因食物營養(yǎng)密度不足而影響正常的生長發(fā)育，且容易助長挑食、偏食等壞習(xí)慣的養(yǎng)成。

因害怕肉類難消化、擔(dān)心寶寶消化不良而不給或少給寶寶吃肉——?jiǎng)游镄允澄锸莾?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、磷、維生素 B2、維生素 B12、鋅等營養(yǎng)素的良好來源，不可不吃。

過于注重添加動(dòng)物性食物，如蛋、肉、魚、蝦等——超量的動(dòng)物性食物容易“擠”走其他食物（如主食、蔬菜）的攝入量，不僅破壞了均衡的飲食結(jié)構(gòu)，還會(huì)造成消化負(fù)擔(dān)，讓寶寶營養(yǎng)失衡。

因擔(dān)心寶寶吃不飽或吃得過于忙亂而阻止他們自己拿食物，甚至加以呵斥——寶寶主動(dòng)進(jìn)食的行為有利于他們接受各種食物，呵斥、阻止或批評(píng)會(huì)增加寶寶對(duì)食物和進(jìn)食的恐懼和反感，從此再也無法愛上這種食物。

專家提醒

均衡飲食是營養(yǎng)和健康的基礎(chǔ)，良好的胃腸功能是均衡飲食的保障。一方面要及時(shí)增加食物的硬度和粗糙度，以促進(jìn)寶寶面部咀嚼肌和胃腸消化功能的發(fā)育；另一方面要避免添加過于葷膩或粗纖維過多的食物，以免增加消化負(fù)擔(dān)。

務(wù)必及時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng)寶寶自己動(dòng)手吃飯，這是建立良好飲食習(xí)慣的重要食育內(nèi)容，關(guān)系到寶寶在 1 歲以后是否能夠老老實(shí)實(shí)地坐在餐桌旁吃飯。

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1~3 歲

階段特點(diǎn)

一日三餐成為飲食重點(diǎn)，奶類退居二線。寶寶已經(jīng)建立起自己的食物喜惡傾向，開始形成自己的思維方式、飲食心理和飲食習(xí)慣，他們變得易挑剔，容易出現(xiàn)偏食和挑食。寶寶在某一階段甚至只吃單一的食物，任何被混合的或者在形狀、顏色上讓他們不滿意的食物，都有可能被拒之千里。

培養(yǎng)重點(diǎn)

訓(xùn)練寶寶自己拿學(xué)飲杯喝奶喝水（其實(shí)還可以再早一些，10 個(gè)月左右就可以了，但要根據(jù)寶寶具體的發(fā)育狀況靈活調(diào)整），停用奶瓶，否則會(huì)影響吃飯、增加缺鐵隱患，且不利于牙齒發(fā)育。

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)寶寶自己動(dòng)手吃飯的動(dòng)機(jī)、能力和技巧的培養(yǎng)，避免被動(dòng)進(jìn)餐和環(huán)境干擾。養(yǎng)成固定時(shí)間、固定地點(diǎn)、均衡飯量的好習(xí)慣。

常見誤區(qū)喋喋不休地“勸食”，不斷給寶寶添加飯菜，甚至一口一口地追著喂——?jiǎng)袷骋鬃寣殞毊a(chǎn)生逆反心理，被動(dòng)吃飯。他們會(huì)因壓力而產(chǎn)生進(jìn)食恐懼；或助長依賴情緒，懶于自己吃。當(dāng)意識(shí)到家長對(duì)飲食的關(guān)注度后，寶寶容易把“吃喝”作為爭(zhēng)取玩耍、看電視、吃零食等機(jī)會(huì)的“交換籌碼”。

依然堅(jiān)持不讓寶寶自己拿勺吃飯，擔(dān)心吃不飽，更不愿收拾凌亂的殘局——寶寶會(huì)認(rèn)為自己“做錯(cuò)了”，不利于心理發(fā)育，更不利于培養(yǎng)對(duì)食物的興趣。

寶寶不跟大人同桌、同時(shí)間吃飯——大人先開口、津津有味地享受食物的場(chǎng)面，遠(yuǎn)比 100 句勸說的話更能引起寶寶的興趣，調(diào)動(dòng)他們的食欲。

害怕寶寶餓著，飯后用奶或小零食“補(bǔ)缺”——餅干、蛋糕、糖果等零食會(huì)讓寶寶沒有饑餓感，更不愛吃正餐。同時(shí)，寶寶會(huì)認(rèn)為不吃飯能換來偏愛的食物，進(jìn)而助長挑食習(xí)慣的養(yǎng)成。

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶愛吃什么，就反復(fù)給他做——此階段的寶寶對(duì)食物易“喜新厭舊”，同一種食物的反復(fù)出現(xiàn)不利于維持他對(duì)這種食物的好奇心，應(yīng)當(dāng)豐富種類、變換形式。

不停地批評(píng)寶寶挑食偏食——當(dāng)面指責(zé)偏食習(xí)慣，會(huì)成為心理暗示，讓他們更挑食；且責(zé)備本身也會(huì)讓人產(chǎn)生逆反心理，加重就餐時(shí)的心理壓力。

追著寶寶，哄騙著喂飯，規(guī)定他們只有吃一口飯才能看一眼電視——一切可能“轉(zhuǎn)移”對(duì)食物的注意力的環(huán)境因素（比如看電視和玩玩具），都會(huì)助長不良習(xí)慣的形成。

專家提醒

不要給寶寶吃大人碗里的菜肴——口味過重、增加消化負(fù)擔(dān)，容易讓他們更挑食。

別怕寶寶把飯菜弄得到處都是、亂七八糟——他們強(qiáng)烈地希望“我的食物我做主”，而且需要學(xué)習(xí)必要的進(jìn)食技能，過于強(qiáng)調(diào)整潔會(huì)在進(jìn)餐時(shí)間里給他制造壓力，打擊寶寶的積極性，導(dǎo)致厭食偏食。

中國還有句老話：千里之堤毀于蟻穴。輔食添加階段的一些小問題，常常因?yàn)楸坏凸?，甚至被忽視而慢慢積淀成日后的大問題。很多寶寶會(huì)在 1 歲多快 2 歲時(shí)出現(xiàn)令家長們頭疼的喂養(yǎng)問題，甚至在已經(jīng)影響了營養(yǎng)狀況之后，家長才來尋求幫助。然而，如果一棟樓的地基沒打好，只是修整地面和門窗，是無法從根本上消除房子結(jié)構(gòu)上的隱患的。

因此，為了你的寶寶不出現(xiàn)“地基”問題，從小抓，很重要！也愿所有的寶寶都能通過建立良好的飲食習(xí)慣來培養(yǎng)健康的飲食模式，為日后的茁壯成長奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

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